特色诊疗

血液科专科特色

来源:本站   发布时间:2015/12/1 16:51:46   浏览次数:

一、治疗性血浆置换术

(一)TPE是临床应用最为广泛的一种TBCE,常见的适应症有 
1.中毒症 包括外源性药物中毒(如农药、毛地黄等)和内源性中毒(如高胆红素血症、代谢性酸中毒、细菌内毒素血症、败血症等)。
2.高粘滞综合征 由于血液中存在过量异常Ig或血细胞成分,引起血浆或全血粘度增高、血流淤滞及出血等血液流变学障碍的一种综合征,当累及心肺脑等重要器官时,出现相应的严重症状,常可危及生命。常见于恶性淋巴细胞或浆细胞产生的大量单克隆免疫球蛋白所致,如华氏巨球蛋白血症,多为IgM;多发性骨髓瘤,多为IgG型。
3.血栓性血小板减少性紫癜 这是一种少见的、病因不明的危重综合征,至今尚无特异性治疗方法。有人认为,病人血浆中存在一种血小板聚集因子,这种因子能促进血小板聚积活性增强。正常人血浆输入后,使得病人的某种血浆因子的缺陷得以纠正,从而使病情得改善。如果血浆输注后48小时无效可施行PE治疗。PE治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效已获得公认。疗效机制可能是补充了病人所缺乏的血浆因子或去除了病人血浆中某些损害毛细血管内皮细胞的免疫介质。因此,PE治疗比单纯血浆输注的疗效要好。
4.格林-巴利综合征
5.重症肌无力(MG) 已证明MG的发生与抗乙酰胆碱受体抗体(Ach R Ab)有关,90%病人血清中Ach R Ab明显升高。一般认为TPE对MG最宜适应症是:1、胸腺切除术前准备及术后治疗。2、免疫抑制剂治疗无效病例。3、出现危象的病例。
6.系统性红斑性狼疮 SLE被认为是与体液免疫和细胞免疫有关的自身免疫性疾病,TPE能去除血液中自身(抗核、抗DNA)抗体和CIC。
7.急性进行性肾小球肾炎。
8.Rh血型抗原致敏孕妇


      二、治疗性血液成分单采术
     血细胞成分是指外周血液中的红细胞、白细胞、血小板和造血细胞等,TCA主要是去除造血系统各种恶性增生性疾病产生的过量的病理性细胞,以减少其对机体的致病作用,改善临床情况。

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